Nữ 40 tuổi đau bụng cấp. Khám có sốt, nhịp tim nhanh và viêm phúc mạc
ĐÁP ÁN
- Phim XQ ngực thẳng sau trước (PA)
- Không có thông tin định danh bệnh nhân trên phim
- BN hơi xoay nhẹ, không thấy được hết góc sườn hoành phải, mặc dù vậy phim này cũng đủ về mặt kỹ thuật (độ xuyên thấu tia và hít vào đủ sâu)
- Bất thường nổi bật nhất là vùng thấu quanh dưới hoành. Cả hai vòm hoành đều được thấy rõ. Dấu hiệu này phù hợp với tràn khí màng bụng lượng nhiều
- Khí quản ở trung tâm
- Bóng tim và bờ trung thất bình thường
- Nhu mô phổi bình thường
- Bộ xương và mô mềm thành ngực bình thường
- Có vài clip phẫu thuật vùng dưới phổi trái, phù hợp với phẫu thuật vú
TÓM LẠI
Phim XQ ngực này cho thấy khí tự do lượng nhiều dưới hoành. Dựa vào bệnh sử, nguyên nhân có thể là thủng tạng rỗng (perforated viscus), cần phẫu thuật cấp cứu.
