Khối u ngực p đã lâu, ko đau, to dần,=> khám bs để pt=> bs chỉ định sa:
Kết luận: U mỡ trong mạc cơ vùng ngực
CĐPB: Vì khối u tăng dần kích thước nên phải đặt ra cđpb với Liposarcoma.
Đề nghị: Chụp MRI có tương phản hoặc sinh thiết.
Lý thuyết U mỡ:
– Là khối u sờ thấy được phổ biến nhất.
– Có thể ở trong mô dưới da, cơ, hoặc mô mềm sâu.
– Không đau, di dộng, có thể đè ép được.
– Hình ảnh siêu âm điển hình:
- Khối đồng nhất, tăng âm, đồng âm hoặc hơi giảm âm nhẹ so với lớp mỡ.
- Giới hạn rõ, bên trong có nhiều vách gợn sóng giống như mô mỡ.
- Không có hồi âm phức tạp bên trong cũng như không tăng sinh mạch.
- Có thể có mạch máu băng qua.
– Các kiểu hình ảnh khác của u mỡ:
Liposcarcoma rất giống Lipoma. Cần kết hợp với MRI có tương phản hoặc sinh thiết nếu có các dấu hiệu không điển hình sau:
- Hồi âm phức tạp hoặc tăng sinh mạch
- Kích thước > 5cm
- Nằm ở trong lớp cơ sâu.
- Đau hoặc tăng dần kích thước.
– Một cạm bẫy trong chẩn đoán u mỡ là khối thoát vị chứa mỡ có thể cho các hình ảnh chồng chéo với u mỡ, như hồi âm giống lớp mỡ dưới da và những vách lượn sóng. Dựa vào vị trí giải phẫu và sự di chuyển khi làm nghiệm pháp Valsava để chẩn đoán thoát vị.
1. Bướu mỡ ca này nằm ở đâu:
– Nói là trong mô mềm dưới da cũng được, nhưng chính xác là trong mạc cơ. Từ fascia trong sách giải phẫu các thầy dịch là mạc. (cơ căng mạc đùi : tensor fasciae latae muscle). U mỡ có nhiều vị trí và trong mạc cơ cũng là một vị trí hay gặp.
2. Có cần thiết phải chụp MRI có tương phản hoặc sinh thiết không?
– CÓ, để phân biệt với Liposarcoma vì u tăng kích thước. Nếu u không tăng kích thước thì không cần. Chỉ có MRI tương phản và sinh thiết mới chẩn đoán xác định được. (xem bảng ở trên)
3. U mạch gan thường xảy ra ở nam hay ở nữ nhiều hơn
– Ở nữ nhiều hơn. Nữ: Nam # 5:1
